[첨부서식 1/일반] 입주모집 신청서 및 사업수행계획서

동남정보보호클러스터 입주모집 신청서 - 일반

1) 기본정보
구분	□ 법인사업자	□ 개인사업자			□ 협회			□ 기타 : 연구소 등
기업(단체)명				설립일		2000. 00. 00
대표자명				업종/업태		/
사업자등록번호 (법인등록번호)				홈페이지		www.
대표 연락처	051-000-000 (010-0000-0000)			이메일		@
매출액(백만원)	전년도 매출액			종업원 수(명)		25년 현재 종업원 수
소재지
2) 사업분야
주 사업(전문)분야	* 정보보안(방화벽 등), 물리보안(CCTV 등), 융합보안(인공지능보안 등), 정보보호 협회 등
활동/제품/솔루션요약	* 개발 또는 운영하고 있는 주력 기술 및 아이디어, 활동 요약 소개
사업현황	□ 시제품 개발 단계		□ 상용화·확산 단계				□ 투자·IPO단계
주요실적 및 성과	* 주요실적, 해외진출, 정부지원, 수상실적, 지식재산권 등 (공간 부족시 별도 자료 첨부)
3] 입주정보
입주유형 (택 1)	A형(대형3개실)				B형(중형1개실)
	입주완료				√
공간 사용형태	□ 본사 공간사용 □ 지사 공간사용(지역 이전 포함) □ 기업부설 연구소
희망 입주인원	00인
동남정보보호클러스터 입주자 선정을 위해 신청서를 제출합니다. 또한 작성내용 및 제출 자료가 사실과 다름이 없음을 알려드리며 허위자료 제출 시 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2025년 월 일 신청인 (인) (재)부산정보산업진흥원장 귀하

동남정보보호클러스터 입주모집 사업수행계획서 - 일반

I		기업(단체) 소개

1. 기업(단체) 개요

가. 기업(단체)명

-

나. 소재지

-

다. 기업(단체) 연혁

일자	주 요 내 용
0000년 00월	(설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장/공장이전 등 주요사항 기재)

라. 대표자 이력

성명	한글( )		현주소				전 화
주요 학력	기 간 (부터～까지)	학 교 명 (소 재 지)			전 공	비고(졸업여부 등)
	최종학력
주요 경력	기 간 (부터～까지)	근무처명 (소재지)			직 위	비고(담당업무 등)
특기 사항	기술자격현황 (분야, 등급 등)
	- 수상실적 - 단체가입 등

라. 참여인력 현황

성 명	생년월일	최종학력 및 전공	주요경력	연락처
※ 참여 인력은 입주자와 동반 입주하여 기술개발 등 사업(활동)에 참여할 인력을 말함 ※ 특기사항은 기술자격과 관련분야 연구업적 등을 기재

2. 기업(단체) 현황

가. 기업(단체) 중점 추진 사업(활동)

* 기업(단체)의 주요 추진 사업(활동) 기재

나. 기업(단체) 핵심역량

* 기업(단체)의 핵심역량(전문성, 우수성 등)

다. 매출액 및 종업원 수

구분	`22년	`23년	`24년
매출액	O백만원	O백만원	-
종업원 수	OO명	OO명	OO명

마. 보유 지식재산권 이력(해당 시)

번호	구분	명칭	등록일	번호	비고
1	출원		‘00.00.00.	OOO	완료
2	등록		‘00.00.00.	OOO	진행중
3	시험		‘00.00.00.	OOO	진행중

Ⅱ		사업(활동) 소개 및 추진 전략

1. 사업(활동) 소개

가. 사업(활동)개요

-

나. 주력 제품 및 서비스 또는 활동 소개

* 주력 제품 및 서비스, 활동 설명 (기술/품질/우수성/시장 경쟁력/활동이력 등)

※ 표·이미지 활용 가능

다. 사업(활동) 실적

* 상용화 성과, 지식재산권 보유 여부, 협약, 투자유치 실적 등 자유 기재

※ 표·이미지 활용 가능

2. 사업(활동) 추진 전략

가. 주력 제품 및 서비스 관련 산업(시장) 상황

* 시장규모, 주요 수요처, 경쟁업체 현황, 가격 비교 등

※ 표·이미지 활용 가능

나. 주력 제품 및 서비스 또는 활동 전략(국내□외)

* 주력 제품 및 서비스의 특성·우수성을 활용하여 시장 상황을 고려한

현재 및 향후 전략 기재

※ 표·이미지 활용 가능

다. 추진 일정

구분	2025																								비고
	1월		2월		3월		4월		5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월		12월
예) 기획																									OO
예) 기획 마케팅																									OO
예) 시장조사																									OO
예) 디자인																									OO
예) 개발																									OO
예) 검수/평가(자체)																									OO
예) 상용화마케팅																									OO
예) 상용화																									OO
																									OO
																									OO
																									OO
																									OO

구분	2026																								비고
	1월		2월		3월		4월		5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월		12월
예) 기획																									OO
예) 기획 마케팅																									OO
예) 시장조사																									OO
예) 디자인																									OO
예) 개발																									OO
예) 검수/평가(자체)																									OO
예) 상용화마케팅																									OO
예) 상용화																									OO
																									OO

Ⅲ		입주신청 적합성 및 기대효과

1. 기업(단체) 입주 신청

가. 동남정보보호클러스터 입주 신청 사유 및 활용 방안

* 입주모집 신청 이유 및 공간의 활용방안 계획

※ 동남정보보호클러스터에서 진행하는 단위 사업 적극 참여의사 포함

2. 목표 및 기대효과

가. 매출 및 고용창출 실적 목표

* 매출 및 고용창출 등 목표 및 계획 자유 기재

※ 표·이미지 활용 가능

나. 기대효과

* 입주모집을 통한 기대효과 자유 기재

[첨부서식 1/예비창업자] 입주모집 신청서 및 사업수행계획서

동남정보보호클러스터 입주모집 신청서 - 예비창업자

1) 기본정보
대표자명			대표연락처	/
단체명(팀명)			이메일	@
사업자 등록 예정일	2025.00.00		구성원 수(명)
대표자 주소
2) 사업분야
창업 아이템 분야	* 정보보안(방화벽 등), 물리보안(CCTV 등), 융합보안(인공지능보안 등) 등
제품/솔루션요약	* 개발 또는 현재 준비중인 주력 기술 및 아이디어 요약 소개
사업현황	□ 아이디어·기획 단계	□ 시제품 기술 개발 단계			□ 사업화 단계
주요실적 및 성과	* 주요실적, 해외진출, 정부지원, 수상실적, 지식재산권 등 (공간 부족시 별도 자료 첨부)
지식재산권 보유현황	□ 등록( 건)	□ 출원( 건)			□ 인증( 건)
3] 입주정보
희망 입주인원	00인
동남정보보호클러스터 입주자 선정을 위해 신청서를 제출합니다. 또한 작성내용 및 제출 자료가 사실과 다름이 없음을 알려드리며 허위자료 제출 시 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2025년 월 일 신청인 (인) (재)부산정보산업진흥원장 귀하

동남정보보호클러스터 입주모집 사업수행계획서 - 예비창업자

I		소개 및 창업 동기

1. 대표자(단체) 소개

가. 대표자 이력

성명	한글( )		현주소				전 화
주요 학력	기 간 (부터～까지)	학 교 명 (소 재 지)			전 공	비고(졸업여부 등)
	최종학력
주요 경력	기 간 (부터～까지)	근무처명 (소재지)			직 위	비고(담당업무 등)
특기 사항	기술자격현황 (분야, 등급 등)
	- 수상실적 - 단체가입 등

나. 구성원 현황

성 명	생년월일	전문분야	주요 이력
※ 참여 인력은 입주자와 동반 입주하여 기술개발 등 사업(활동)에 참여할 인력을 말함 ※ 특기사항은 기술자격과 관련분야 연구업적 등을 기재

다. 팀(단체) 이력

일자	주 요 내 용
0000년 00월	주요 활동 내역 기재

라. 보유 지식재산권 이력(해당 시)

번호	구분	명칭	등록일	번호	비고
1	출원		‘00.00.00.	OOO	완료
2	등록		‘00.00.00.	OOO	진행중
3	시험		‘00.00.00.	OOO	진행중

2. 창업 동기 및 활동사항

가. 창업배경

창업 동기 및 창업 목표 기술

나. 활동사항

입주기간 전 사업 관련 세부 활동 기술

Ⅱ		사업(활동) 소개 및 추진 전략

1. 사업(활동) 소개

가. 사업(활동)개요

-

나. 주력 제품 및 서비스 또는 활동 소개

* 주력 제품 및 서비스, 활동 설명 (기술/품질/우수성/시장 경쟁력/활동이력 등)

※ 표·이미지 활용 가능

다. 사업(활동) 실적

* 개발 성과, 지식재산권 보유 여부 등 자유 기재

※ 표·이미지 활용 가능

2. 사업(활동) 추진 전략

가. 주력 제품 및 서비스 관련 산업(시장) 상황

* 시장규모, 주요 수요처, 경쟁업체 현황, 가격 비교 등

※ 표·이미지 활용 가능

나. 주력 제품 및 서비스 또는 활동 전략(국내□외)

* 주력 제품 및 서비스의 특성·우수성을 활용하여 시장 상황을 고려한

현재 및 향후 전략 기재

※ 표·이미지 활용 가능

다. 추진 일정

구분	2025																								비고
	1월		2월		3월		4월		5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월		12월
예) 기획																									OO
예) 기획 마케팅																									OO
예) 시장조사																									OO
예) 디자인																									OO
예) 개발																									OO
예) 검수/평가(자체)																									OO
예) 상용화마케팅																									OO
예) 상용화																									OO
																									OO
																									OO
																									OO
																									OO

구분	2026																								비고
	1월		2월		3월		4월		5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월		12월
예) 기획																									OO
예) 기획 마케팅																									OO
예) 시장조사																									OO
예) 디자인																									OO
예) 개발																									OO
예) 검수/평가(자체)																									OO
예) 상용화마케팅																									OO
예) 상용화																									OO
																									OO

Ⅲ		입주신청 적합성 및 기대효과

1. 기업(단체) 입주 신청

가. 동남정보보호클러스터 입주 신청 사유 및 활용 방안

* 입주모집 신청 이유 및 공간의 활용방안 계획

※ 동남정보보호클러스터에서 진행하는 단위 사업 적극 참여의사 포함

2. 목표 및 기대효과

가. 비즈니스 목표

* 매출 및 고용창출 등 목표 및 계획 자유 기재

※ 표·이미지 활용 가능

나. 기대효과

* 입주모집을 통한 기대효과 자유 기재

[첨부서식 2] 개인(기업)정보수집‧이용동의서(공통)

개인(기업)정보 수집·이용 동의서

(재)부산정보산업진흥원에서는 동남정보보호클러스터 사업의 입주 모집과 관련, 귀사(귀하)의 개인 정보를 수집(이용)하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우, 아래와 같이 ‘개인정보보호법’에 의거 개인 정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관해 귀사(귀하)의 동의를 받아야 합니다.

1. 개인(기업)정보 수입‧이용 목적

- (재)부산정보산업진흥원이 시행하는 『동남정보보호클러스터 입주모집』 대상으로 선정될 시 제공되는 개인정보는 『동남정보보호클러스터 사업』 안내의 목적으로 수집합니다. 수집된 개인 정보는 지원사업 안내 이외의 용도로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구합니다.

2. 수집‧이용‧제공되는 개인(기업)정보의 항목

-  업체 정보(기업명, 대표자명, 연락처, 이메일, 사업장 주소 등), 담당자 정보(성명, 부서/직위, 연락처, 이메일 등), 그 밖의 제출서류에 기재된 작성 정보 일체

3. 개인(기업)정보의 보유 및 수집‧이용기간

- 『동남정보보호클러스터 입주모집』 신청서 제출일로부터 3년간 보관

4. 개인(기업)정보 수집‧이용에 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

-  정보 주체는 상기 개인(기업)정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으나, 동의하지 않을 경우에는 본 사업의 참여기업으로 지원이 불가합니다.

※ 『동남정보보호클러스터 입주모집』 에서 신청자 및 신청기업의 개인(기업)정보를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

2025년   월    일

기  업  명  :

신청인(대표) :              (인)

(재)부산정보산업진흥원 귀하